医疗RCM MCP服务器API
一个全面的Node.js服务器，实现了用于医疗保健收入周期管理（RCM）的模型上下文协议（MCP），为React前端和AI代理提供服务。
🏗️ 建筑
React Frontend → Node.js MCP Server API → Adapters (EHR / DB / Clearinghouse / Payer APIs)
↘ MCP Tool Interface (Model Context Protocol)✨ 特性
核心RCM功能
- 索赔状态跟踪：来自EHR/清算所的实时索赔状态
- 拒绝管理：全面的拒绝分析和根本原因分析
- 吸引力生成：人工智能驱动的上诉信生成
- CPT/ICD验证：带有警告的代码组合验证
- HIPAA 合规：内置PHI编辑和审计日志
MCP集成
- 双接口：人工智能代理React+MCP的REST API
- 基于工具的体系结构：用于特定RCM任务的模块化MCP工具
- 上下文感知：基于身份验证和权限的数据访问
- 可扩展：易于添加新工具和适配器
安全与合规
- JWT身份验证：基于角色的访问控制
- PHI补救措施：自动敏感数据编辑
- 审计日志：符合HIPAA的审计跟踪
- 速率限制：DDoS保护
- 输入验证：全面的请求验证
🚀 快速开始
1.安装
npm install2.环境设置
cp .env.example .env
# Edit .env with your configuration3.发展
npm run dev服务器将于启动 http://localhost:4000
4.测试身份验证
# Login as admin
curl -X POST http://localhost:4000/api/auth/login \
-H "Content-Type: application/json" \
-d '{"username": "admin", "password": "admin123"}'
# Use the returned token for subsequent requests
export TOKEN="your-jwt-token-here"📚 API文档
REST端点（用于React前端）
认证
POST /api/auth/login-用户登录POST /api/auth/validate-令牌验证
索赔管理
GET /api/claims-搜索索赔GET /api/claims/:id-获取具体索赔状态
拒绝分析
GET /api/denials-通过过滤列出拒绝GET /api/denials/:id/analyze-根本原因分析
申诉管理
POST /api/appeals/generate-生成上诉信
MCP接口（用于AI代理）
工具发现
curl -X POST http://localhost:4000/mcp \
-H "Authorization: Bearer $TOKEN" \
-H "Content-Type: application/json" \
-d '{"method": "list_tools"}'工具执行
curl -X POST http://localhost:4000/mcp \
-H "Authorization: Bearer $TOKEN" \
-H "Content-Type: application/json" \
-d '{
"method": "call_tool",
"params": {
"name": "list_denials",
"arguments": {
"category": "authorization",
"limit": 10
}
}
}'🛠️ 可用的MCP工具
| 工具 | 说明 | 所需范围 |
|---|---|---|
get_claim_status | 获取索赔状态和历史记录 | rcm.claim.read |
list_denials | 使用分析查询拒绝 | rcm.denial.read |
validate_cpt_combo | 验证CPT/ICD组合 | rcm.claim.read |
analyze_denial_root_cause | 基于人工智能的拒绝分析 | rcm.denial.read |
generate_appeal_letter | 创建上诉信 | rcm.appeal.write |
🔐 身份验证和授权
用户角色
- 管理员：完全访问所有功能
- 账单管理器：索赔、拒绝、上诉管理
- 图像：阅读索赔/拒绝、基本操作
- 只读：仅查看报告的访问权限
默认测试用户
- 用户名：
admin，密码：admin123 - 用户名：
billing_manager，密码：billing123
示波器系统
细粒度权限：
rcm.claim.read/write-索赔操作rcm.denial.read/write-拒绝操作rcm.appeal.read/write-上诉行动rcm.patient.read-患者数据访问rcm.analytics.read-分析访问
🏥 医疗保健合规
HIPAA 功能
- PHI补救措施：自动敏感数据屏蔽
- 审计日志：完成活动跟踪
- 访问控制：基于角色的数据访问
- 安全传输：HTTPS强制
- 叫做数据缩小：基于范围的数据过滤
集成点
- EHR系统：模块化适配器模式
- 票据交换所：EDI处理支持
- 付款人API：多付款人集成就绪
- 分析：兼容Power BI/Tableau
🧪 React前端集成
示例：拒绝接收
// React component example
const [denials, setDenials] = useState([]);
useEffect(() => {
fetch('/api/denials?category=authorization&limit=50', {
headers: {
'Authorization': `Bearer ${token}`,
'Content-Type': 'application/json'
}
})
.then(res => res.json())
.then(data => setDenials(data.data));
}, []);示例：生成上诉
const generateAppeal = async (denialId: string) => {
const response = await fetch('/api/appeals/generate', {
method: 'POST',
headers: {
'Authorization': `Bearer ${token}`,
'Content-Type': 'application/json'
},
body: JSON.stringify({
denial_id: denialId,
template_type: 'medical_necessity',
include_clinical_notes: true
})
});
const appeal = await response.json();
return appeal.data;
};🔧 发展
项目结构
src/
├── adapters/ # External system integrations
├── mcp/ # MCP tools and server
├── routes/ # REST API endpoints
├── types/ # TypeScript definitions
├── utils/ # Utilities (auth, logging, etc.)
└── server.ts # Main server file添加新的MCP工具
- 在中创建工具文件
src/mcp/tools/ - 使用Zod定义模式
- 实施
run函数 - 从导出工具
mcpServer.ts
添加新适配器
- 在中创建适配器
src/adapters/ - 实现接口方法
- 添加错误处理和日志记录
- 在MCP工具或路线中使用
📊 监控和记录
日志文件
logs/error.log-错误事件logs/audit.logHIPAA审计跟踪
健康检查
GET /health-服务器状态和指标
监控集成
准备好使用APM工具，如：
- 新遗迹
- 数据 Dog
- 应用洞察
🚀 部署
生产检查表
- \[\]设置强JWT_SECRET
- \[\]配置真实的数据库连接
- \[\]设置日志轮换
- \[\]启用HTTPS
- \[\]配置监控
- \[\]设置备份系统
- \[\]查看安全标头
Docker支持（可选）
FROM node:18-alpine
WORKDIR /app
COPY package*.json ./
RUN npm ci --only=production
COPY dist ./dist
EXPOSE 4000
CMD ["node", "dist/server.js"]🤝 贡献
- 遵循TypeScript严格模式
- 添加适当的错误处理
- 包括敏感操作的审计日志记录
- 为新功能编写测试
- 更新文档
📄 许可证
MIT许可证-有关详细信息，请参阅许可证文件。
🆘 支持
有关技术支持或集成问题：
- 查看上面的API文档
- 查看示例实现
- 确保正确的身份验证设置
- 验证操作所需的范围
该服务器为医疗保健RCM运营提供了坚实的基础，同时保持了HIPAA合规性，并支持传统的web应用程序和现代AI驱动的工作流程。